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腸病毒(Enterovirus)

每當進入夏季，腸病毒疫情開始升溫流行。台灣氣候溫暖潮濕，適合腸病毒生存，以4到9月為主要流行期，9月開學為高峰，

但其實全年都有腸病毒感染個案，冬天也有腸病毒病例，只是比較少而已。

腸病毒為一群病毒的總稱，約略有90幾種，除了小兒麻痺病毒在台灣已絕跡外，每3~4年會有其他較嚴重的腸病毒疫情。

20年前，臺灣曾發生首次腸病毒71型大流行，造成近80名孩童死亡。因此當孩子感染腸病毒時，仍不可掉以輕心。  

△腸病毒原因&途徑

腸病毒好發在5歲以下的孩童，靠腸道糞口與飛沫傳染，潛伏期約3~5天。感染腸病毒的孩童大多會發燒，

並在後咽部出現數個小水泡與潰瘍及手、腳、臀部產生紅色丘疹或水泡，稱之為手足口病。若無手腳皮膚症狀，則為泡疹性咽峽炎。

腸病毒在腸胃道裡繁殖，卻較少出現腸胃症狀。腸病毒也會感染大人，只是症狀不明顯，與一般感冒不易區分。

腸病毒可以引起很多種疾病，其中50～80％是沒有特殊症狀的感染，這些不顯性感染以成人較為常見，但少數成人也可能發病。

其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

若為新生兒感染腸病毒，其症狀與幼童表現不太一樣，常有發燒、食慾活力不佳、皮膚紅疹、腹瀉、及嘔吐等症狀。

• 一般的腸病毒感染約7天自行康復，但須注意孩子是否出現重症前兆。
• 若出現持續昏睡、持續嘔吐、與肌躍型抽搐（類似驚嚇的動作，全身肌肉快速的收縮反應）、呼吸急促或心跳加快。請盡快帶孩子至大醫院就醫。
• 腸病毒重症的發生率約為千分之一，但致死率可高達25%，約在發病後3天出現，常併發腦炎、心臟衰竭、肺水腫等情形。

△腸病毒處理

腸病毒目前沒有特效藥可以治療，一般採取支持療法。

1. 多補充水分：多幫孩子補充開水、果汁或含電解質的口服點滴。少部份幾乎完全無法進食的孩子，若有脫水之虞，則只好打點滴，補充體液。

2. 多吃冰涼的食物：因為口腔潰爛而疼痛，要避免熱食、較硬的食物或刺激性的食物，儘量選擇易吞嚥的食物。

冰涼的食物會增加食慾，如：冰淇淋、果凍、布丁、冰涼的飲料。但生冷食品務必要特別注意新鮮與清潔度，以免拉肚子。

嘴巴裡的潰瘍不必擦藥，既無實際幫忙，反而容易引起嘔吐，它們會自己癒合的。

3. 提供舒適的居家環境：讓病童好好在家休息，避免前往學校或公共場合，以免交互感染。

4. 注意個人衛生：腸病毒病童的排泄物應小心處理，需正確及勤洗手。個人用品也應分開消毒清洗。

△腸病毒預防

1.勤洗手，保持良好衛生習慣，並時常清潔個人隨身用品。 

2.均衡飲食、適度運動、充足睡眠。

3.保持生活空間整潔與通風，勤清潔可避免病毒殘留，降低傳染的機會；保持空氣流通可避免群聚感染。

4.避免出入擁擠、空氣不流通的場所，降低病毒傳染機會。

5.配戴口罩，出入公眾場合或人潮擁擠的場所。

6.到家先更衣或盥洗，若家中有嬰幼兒或孩童，可降低外界病毒的傳染。

7.兒童玩具要注意，避免孩童放入口中，並且定期清洗。尤其是帶毛玩偶，可避免病毒殘留及過敏的發生。