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哮吼(Croup)
寶寶白天只有輕微咳嗽,本來睡前還好好的,半夜突然且連續劇烈地咳嗽,卻又咳不出東西,而咳嗽聲愈來愈低沉,
變成狗吠般沙啞的聲音,甚至沒辦法發聲,好像有濃痰積在喉嚨中或異物卡在氣道中。像上述這個情況,有可能就是哮吼歐!
△哮吼原因
哮吼的正確學名為「喉氣管支氣管炎」,即是聲門下方部位遭受病毒或細菌的感染,進而發炎、水腫,造成上呼吸道阻塞的現象,因此也叫「下聲門炎」。
而哮吼通常好發於六個月至四歲的幼兒,高危險族群落在2~3歲左右,男比女多,反覆發作的可能性較高,但不太會轉變成慢性症狀,學齡兒童及青少年則少見。
哮吼症狀有:
- "咆哮狀"咳嗽
- 呼吸有噪音(喘鳴)
- 呼吸困難
- 啞聲
- 輕度喉痛
- 流鼻涕或鼻子堵塞
- 發燒
喘鳴是通過窄小的氣管呼吸時發出的較大噪音。輕度哮吼時,孩子可能只在哭泣或咳嗽時出現喘鳴。
如果哮吼加重,孩子還會在放鬆或睡眠狀態時出現喘鳴,甚至會出現呼吸困難。引起哮吼的病毒通常持續約1周。
最初的2到3天,咆哮狀咳嗽和呼吸噪音通常較嚴重,而且通常會在晚間加重。
哮吼的原因可能與「構造」有關,常見狀況有二:一,嬰兒呼吸道管徑窄小;二,新生兒先天性喉部異常(例如軟喉症);
因此,一旦嬰幼兒罹患哮吼症而促使氣管腫脹,勢必會影響呼吸而產生異聲。
一年之中,通常哮吼症在較冷的季節裡發生機率較高,尤其是秋季至早冬的轉換時期;此外,流感流行季也是哮吼症的好發時間之一。
△哮吼治療及照護
哮吼的治療,基本上就是支持性療法。病程如果沒有出現併發症的話,大約一個星期就會痊癒。
首要目標是降低咽喉水腫使呼吸道暢通,並注意有無併發症發生。
依據症狀給予紓緩藥物:
1.咳嗽會給止咳、治療流鼻水的藥。
2.蒸氣吸入,可使局部血管收縮,以減輕喉部水腫。
3.發燒時依醫囑給予解熱劑。
如果孩子有吞嚥困難、口水直流、呼吸時胸部凹陷,或是嘴唇發紫。呼吸很快
(超過每分鐘80下),超過40°C的高燒,需馬上就診。
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